影響單精子注射成功率的因素有哪些

單精子注射治療的成功率因個體差異而異，受多種因素影響，如患者年齡、卵巢功能、精子質(zhì)量、胚胎質(zhì)量等，一般來說，單精子注射治療的成功率在30%-60%之間。精子的數(shù)量、活力、形態(tài)和DNA完整性等都會影響單精子注射的成功率。優(yōu)質(zhì)的精子更容易受精并形成健康的胚胎。優(yōu)質(zhì)胚胎的移植成功率更高。胚胎發(fā)育狀況、分裂速度和形態(tài)等都會影響移植成功率。

影響單精子注射成功率的因素

單精子注射手術(shù)自誕生以來，給男性不育癥的治療帶來革命性的改變，成功解決了傳統(tǒng)試管嬰兒技術(shù)無法解決的男性嚴(yán)重少、弱、畸形精子癥及部分無精子癥、試管嬰兒受精失敗等棘手問題。但是并不能每一次單精子注射手術(shù)都可以保證成功，因為單精子注射的成功率受諸多方面因素的影響。以下介紹影響單精子注射成功率的因素：

精子質(zhì)量

根據(jù)文獻(xiàn)報道，單精子注射技術(shù)的受精率一般比較高，大概在30%-60%之間，是否有活精子注入卵母細(xì)胞是影響ICSI受精率的關(guān)鍵，而與常規(guī)精液檢查指標(biāo)及精子的來源均無顯著關(guān)系。

卵子的激活

卵子自然受精的激活發(fā)生在精子與卵子特異性受體結(jié)合，穿透卵膜及精卵融合過程，ICSI時不發(fā)生自然激活過程。對于在顯微注射過程中是否應(yīng)該猛烈來回抽吸卵漿以激活卵子，尚存在爭議。理論上認(rèn)為在注射過程中對卵子猛烈抽吸可引起細(xì)胞內(nèi)ca2+(上標(biāo))震蕩，與卵子激活有關(guān)。

卵細(xì)胞損傷

顯微注射可損傷卵子結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時導(dǎo)致卵細(xì)胞死亡，一般報道其發(fā)生率為7%～14%，這可能與注射時卵細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)或超微結(jié)構(gòu)、紡錘體的破壞和(或)卵胞質(zhì)外漏有關(guān)。另外卵細(xì)胞損傷還與操作者的技術(shù)熟練程度及卵子在培養(yǎng)箱外暴露的時間長短有關(guān)。近年來的研究認(rèn)為，卵細(xì)胞損傷與卵子本身的質(zhì)量也有一定的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)卵膜易破的卵子常見于大劑量Gn治療、血E2水平較低的患者。