四次試管嬰兒，四次均告失敗……今年，她終于喜迎雙虎寶寶！
弱精是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動的精子(a和b級)小于50%或a級運(yùn)動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。在正常情況下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各種活性物質(zhì)的作用，精子進(jìn)一步獲得能量，以維持其繼續(xù)活潑向前的運(yùn)動能力。如果附睪等器官和附性腺發(fā)生了感染性疾病、免疫方面的疾病睪丸自身功能與發(fā)育方面的疾病等等，都足以導(dǎo)致精子這種向前運(yùn)動能力減弱或喪失。這種情況就叫做弱精。
錢江晚報(bào)小時新聞通訊員金南星記者張冰清4次試管嬰兒，4次均未著床未孕，為什么辛辛苦苦培養(yǎng)的胚胎反復(fù)著床失敗呢？一想到這兒，張女士（化名）總是忍不住眼淚奪眶而出張女士今年34歲，2016年結(jié)婚至今未孕2018年，她因“雙側(cè)(什么是弱精)輸卵管積水”在其他醫(yī)院行宮腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后積極試孕，但不幸宮外孕，導(dǎo)致再次手術(shù)切除雙側(cè)輸卵管。
2019年，張女士在其他醫(yī)院嘗試通過試管嬰兒技術(shù)助孕，兩年時間分別接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未著床未孕2年時間，跑了20多趟醫(yī)院，一次次從監(jiān)測排卵、取卵到胚胎冷凍、胚胎移植，結(jié)果卻又一次次失望，難道她注定無法當(dāng)媽媽了嗎？。
1年前，在好友的推薦下，張女士來到浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心找到了國內(nèi)知名的生殖醫(yī)學(xué)專家、浙大四院生殖醫(yī)學(xué)中心主任徐鍵“可是，徐醫(yī)生，我已經(jīng)試過4次了，每次胚胎移植都失敗了……”“別擔(dān)心，我會專門為你定制胚胎移植前方案，我們有先進(jìn)科學(xué)的方法可以精準(zhǔn)判斷胚胎最佳種植窗，提高妊娠成功(什么是弱精)率。
”徐鍵主任醫(yī)師解釋說，胚胎和子宮內(nèi)膜的同步性是胚胎著床的必備條件，子宮內(nèi)膜的健康對于成功懷孕至關(guān)重要有研究表明，不孕患者胚胎和子宮內(nèi)膜不同步的發(fā)生率約37.5%這是因?yàn)樵谳o助生殖周期中，子宮內(nèi)膜只能在特定期間內(nèi)接受胚胎，并使其成功著床，這個時間成為“種植窗”。
遺傳病，是指遺傳物質(zhì)發(fā)生改變或者由致病基因所控制的疾病，通常具有垂直傳遞和終身性的特征.因此，遺傳病具有由親代向后代傳遞的特點(diǎn)。 遺傳病常為先天性的，也可后天發(fā)病。如先天愚型、多指(趾)、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發(fā)病，并且出生一定時間后才發(fā)病，有時要經(jīng)過幾年、十幾年甚至幾十年后才能出現(xiàn)明顯癥狀。
也即是說，一旦(什么是弱精)精準(zhǔn)把握最佳“種植窗”的時間，就能大大提高移植胚胎的著床成功率“目前種植窗的時機(jī)和長短不盡相同，理論上種植窗時限至少為48小時臨床上有少數(shù)患者種植窗時限較短、種植窗移位（前移或者推后），一旦錯過種植窗，就會導(dǎo)致胚胎不著床種植失敗。
對于反復(fù)胚胎種植失敗者，極有可能存在種植窗移位，需要在子宮內(nèi)膜容受期最佳時機(jī)移植，容受早期或晚期均可能導(dǎo)致胚胎移植失敗”他所說的先進(jìn)技術(shù)是指“子宮內(nèi)膜容受性分析（ERA）”，它采用二代測序分析基因表達(dá)狀態(tài)，分析子宮內(nèi)膜容受性細(xì)胞功能相關(guān)248個基因的表達(dá)，判斷患者最佳種植窗，可判斷低至12小時的種植窗移位，可以提高胚胎和子宮內(nèi)膜的同步性，提高種植成功率。
后來，張女士在(什么是弱精)定制的促排方案下取卵獲得3個囊胚、4個D3優(yōu)胚因排卵期子宮內(nèi)膜偏薄，半年后在醫(yī)院行宮腔鏡檢查評估宮腔環(huán)境，生殖醫(yī)學(xué)中心副主任陳曉予以人工周期準(zhǔn)備患者子宮內(nèi)膜，并取出少量子宮內(nèi)膜送檢行子宮內(nèi)膜容受性分析。
張女士的ERA檢查結(jié)果顯示：胚胎最佳移植時機(jī)較常規(guī)的計(jì)算時間推后12小時2021年9月，陳曉主任根據(jù)患者ERA測序結(jié)果推后12小時讓患者接受移植胚胎，患者首次胚胎著床成功！11月，醫(yī)院超聲提示宮內(nèi)雙活胎。
“今年終于可以喜迎雙虎寶寶，我們?nèi)胰硕继貏e感謝徐書記、陳主任和生殖中心團(tuán)隊(duì)的關(guān)心和付出！”春節(jié)期間，張女士再次給醫(yī)生發(fā)來短信致謝徐鍵表示，目前全球有4000多家生殖中心已開展(什么是弱精)ERA的檢查，但不建議常規(guī)使用，只針對于反復(fù)胚胎移植失敗患者，通過個性化的胚胎移植，盡可能的幫助患者成功受孕。
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供精指捐精志愿者通過電子精子庫或者相關(guān)生育研究機(jī)構(gòu)，生產(chǎn)者把精子捐獻(xiàn)給相應(yīng)的生育研究機(jī)構(gòu)，通過供精者與求精方在不發(fā)生性關(guān)系情況下，使精子達(dá)到受孕目的的人工輔助生育技術(shù)與手段。供精者的標(biāo)準(zhǔn)為，確保健康狀況良好，無遺傳疾病，供精者年齡應(yīng)小于45歲，以減少可能存在的與年齡有關(guān)的危害，所選的供精者已證實(shí)生育力良好。
