13號染色體異常危害大,易導致胎兒畸形
13號染色體雖然基因密度最低,但是它的異常卻也會到來不小的影響,比如重復、缺失、三體或者微缺失等,胎兒都會表現(xiàn)出不同的癥狀,比較多見的如三體、Feingold綜合征等,出生胎兒多發(fā)嚴重畸形、智力低下以及特殊面容等。
13號染色體常見異常匯總
13號染色體長114mb,包含321各編碼基因,它是最大的近端著絲粒染色體,也是基因密度最低的染色體,攜帶若干包含與乳腺癌有關(guān)的基因,包括BRCA2和RB1基因,研究人員通過對13號染色體上的9550萬堿基對進行了序列分析。
其中發(fā)現(xiàn)633個基因和296個假基因,大約95.4%編碼蛋白質(zhì)的基因已被確定,此外還發(fā)現(xiàn)105個非編碼的RNA基因。
13號染色體異常的類型(助孕:19136249486)分為很多,染色體的重復、缺失、多一條或者少一條,那么胎兒所表現(xiàn)出的癥狀就不一樣,在臨床上比較嚴重的13號染色體異常,胎兒通常會流產(chǎn)或者死胎,很難正常足月分娩,具體的病癥如下:
8p11骨髓增生綜合征(13號部分染色體易位)
在大多數(shù)患有8p11骨髓增生綜合征的人群中,其表現(xiàn)特征的至于身體白細胞數(shù)量增多(骨髓增生性疾?。┖土馨土霭l(fā)展,淋巴瘤是一種導致淋巴結(jié)腫瘤形成的血液相關(guān)癌癥,據(jù)鑒定此病癥與13號染色體的遺傳物質(zhì)的重排(易位)有關(guān)。
13三體綜合征(含有3條13號染色體)
在80%的病例中均為游離型13三體,核型為46,XX(或XY),+13,其余20%則為嵌合型或易位型,其中嵌合型的癥狀較輕,易位型(助孕:19136249486)通常以13和14號羅氏易位居多,患者有一條t(13q14q)易位染色體,其結(jié)果是多了一條13號長臂,因此這類型絕大多數(shù)胎兒均流產(chǎn)死亡,出生的患兒的風險不超過5%或1%。
而最為常見的13三體綜合征,又稱為Patau綜合征,在新生兒中發(fā)病率約為1:25 000,女性明顯多于男性,臨床表現(xiàn)為患兒的畸形,顱面的畸形包括小頭、前額、前腦發(fā)育缺陷、眼球小、常有虹膜缺損,鼻寬而扁平等。
智力發(fā)育障礙見于所有的患者,而且程度嚴重,存活較久的患兒還有癲癇樣發(fā)作,肌張功力低下等。
Feingold綜合征(染色體q31.3微缺失)
此種是典型的13號染色體微缺失異常,胎兒表現(xiàn)為動脈導管未閉,特點的學習障礙,食指中節(jié)指骨發(fā)(助孕:19136249486)育不全或者發(fā)育低下、無脾、后旋而、下唇唇紅外翻,或者小頭畸形、聲帶麻痹、鼻尖凹陷、面部不對稱、鼻梁寬等。
視網(wǎng)膜母細胞瘤(染色體q14區(qū)域缺失)
其會影響大多數(shù)兒童的眼睛后部的光敏組織癌癥,是由RB1的基因異常引起的,該基因位于13號染色體q臂的一個區(qū)域,超過一半的患兒表現(xiàn)為白瞳癥,即瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光,20%左右的患兒會出現(xiàn)斜視。
除此之外還有可能出現(xiàn)的癥狀為視力低下、眼睛發(fā)紅、眼脹、眼痛、眼瞼腫脹、眼球突出等。
染色體重復或微重復
在臨床上常表現(xiàn)為片段重復也就是微重復,這類異常目前癥狀尚未確定,具體與重復部位或者片段有關(guān),如果重復的片段包含無用基因,那么胎兒通過不會表現(xiàn)出異常,但如果是大片段重復具(助孕:19136249486)體以臨床為主。
除此之外13號染色體的異常還與幾種類型的癌癥有關(guān),這些遺傳變化是在體細胞中,比如某些遺傳物質(zhì)的丟失在血液中就會形成白血病、免疫系統(tǒng)細胞癌癥(淋巴瘤)和其他相關(guān)癌癥等。
13號染色體異常的治療
目前針對胎兒所表現(xiàn)的13號染色體異常,在臨床上是沒有特殊的治療方法的,在康復醫(yī)學其治療的目標旨在促進孩子發(fā)育,盡可能達到生活基本自理、減輕殘障程度的目的。
如果表現(xiàn)為比較嚴重的異常情況,那么胎兒幾乎是不能存活至足月分娩,就會表現(xiàn)為流產(chǎn)或者死胎,所欲出現(xiàn)異常需要進一步的檢查和評估,嚴重的需終止妊娠,如果在異?;驇炖锩嬗纱祟愋偷幕純海⑶覠o明顯病癥那么可以考慮把孩子生下來。