做試管嬰兒為什么要用促排藥物?
Q1:為什么要用促排卵藥物?
A:在自然月經(jīng)周期中每次有多個卵泡發(fā)育,但最終只有一個能發(fā)育成熟,其它的則閉鎖凋亡。使用促排卵藥物可以促使更多的卵泡一起發(fā)育和成熟,可以取到較多的卵子,形成多一些胚胎以供選擇。促排卵使原本在自然周期中不能長大將要凋亡的卵子也發(fā)育成熟,因而不會消耗額外的卵子。
Q2:使用促排卵藥物后第8天,有肚子脹的現(xiàn)象,正常嗎?
A:使用促排卵藥物的中、后期,由于卵巢內(nèi)發(fā)育的卵泡數(shù)增多,卵泡體積增大,卵巢也會相應(yīng)變大,這時您可能會出現(xiàn)輕微腹脹、腹痛的現(xiàn)象,此時需注意避免劇烈活動,如果腹脹較嚴(yán)重則可能需要用藥,若出現(xiàn)以上情況,建議您及時咨詢您的主診醫(yī)生。
Q3:自然周期治療應(yīng)該是什么時候去(Q:914935817)復(fù)診呢?
A:如果月經(jīng)周期較規(guī)律,每28-30天來一次月經(jīng),則可以在月經(jīng)出血的第10-12天復(fù)診,如果您月經(jīng)周期不準(zhǔn),有月經(jīng)提前的情況,建議在月經(jīng)出血的第2-3天即復(fù)診(當(dāng)日早上復(fù)診需要查性激素三項和B超),根據(jù)當(dāng)天的情況決定后續(xù)治療。
Q4:做試管從檢查到移植要多少個月?
A:對于檢查結(jié)果正常,無需特殊治療和處理的夫婦,一般需要約2個月時間,具體時長可能因促排卵方案、個人體質(zhì)及對藥物的反應(yīng)情況有所增減。
Q5:胚胎移植前后要注意什么?
A:1)胚胎移植術(shù)是無創(chuàng)性手術(shù),是在B超指引下經(jīng)陰道移植,不會疼痛,順利時5分鐘即可完成。
2)胚胎移植日要吃早餐。
3)術(shù)后身體要放松、身體及手腳可隨意活動;勿需憋尿,尿(Q:914935817)急即可去解小便,胚胎不會因此而流出來。
4)胚胎移植后將送您回病房休息,您隨時可以回家。
5)術(shù)后飲食與平時無區(qū)別,注意避免感冒、發(fā)燒、腹瀉。
6)胚胎移植術(shù)后如有注射HCG,可能會出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)尿少,呼吸困難,心悸,頭暈眼花等。當(dāng)不適較明顯時,應(yīng)回中心就診。如在外地進(jìn)行特別的治療,應(yīng)報告本中心。
7)胚胎移植12-14天后驗?zāi)虿⒒刂行某檠?,陽性后要采取安胎措施?/p>
8)如果未妊娠,過幾天就會來月經(jīng),一周后仍未來月經(jīng),應(yīng)回醫(yī)院檢查。
Q6:做試管嬰兒有哪些常見并發(fā)癥?
A:1)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)
由于使用了促排卵藥物,有多個卵子發(fā)育,在取卵后有個別患者會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,(Q:914935817)一般表現(xiàn)為腹脹、少尿、胃腸不適、氣促等,B超檢查可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢明顯增大、腹水(甚至胸水)等,如果懷孕了癥狀會持續(xù)兩個多月才會消除。如果出現(xiàn)以上的癥狀,應(yīng)回院就診或就近診治,并和中心聯(lián)系。
卵巢過度刺激綜合征是試管嬰兒過程中最常見的并發(fā)癥,輕度的不需特殊處理,重度的則需住院觀察治療。患者可以正常飲食,腹脹的患者宜少食多餐,以低糖高蛋白易消化食物為主。避免過度勞累,避免腹部受壓及撞傷。絕大多數(shù)病人經(jīng)過積極的心理調(diào)整和一般的臨床處理均可安全度過。
2)多胎妊娠
在移植1個以上胚胎的試管嬰兒中,容易發(fā)生多胎妊娠。多胎妊娠發(fā)生率為15%-20%。多胎妊娠的母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率高于單胎妊娠,容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊(Q:914935817)高癥、胎膜早破、產(chǎn)后出血等妊娠;新生兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血、腦癱、呼吸窘迫綜合癥等。故妊娠雙胎建議減胎,妊娠3胎或3胎以上必須接受減胎手術(shù)。
Q7:為什么有的卵子不受精?
A:卵子受精是一個復(fù)雜的過程,目前科學(xué)研究還沒有完全了解受精整個過程中的機制。目前知道的受精過程包括卵子要成熟、精子要獲能、發(fā)生頂體反應(yīng)并穿過卵子透明帶、精子與卵膜融合、卵子發(fā)生皮質(zhì)反應(yīng)、卵子恢復(fù)減數(shù)分裂、形成雌雄雙原核。在這些過程中任何一個環(huán)節(jié)有問題,都會導(dǎo)致受精失敗。在試管嬰兒技術(shù)中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但質(zhì)量有問題、精子形態(tài)及功能異常,從而影響上述受精過程中的某一個或多個環(huán)節(jié)。
Q8:既然已經(jīng)選擇了優(yōu)質(zhì)(Q:914935817)胚胎放入子宮,為什么我沒有懷孕?
A:試管嬰兒的成功率受胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性等因素的影響。試管嬰兒中我們會選擇優(yōu)質(zhì)胚胎放入子宮腔,但是目前國內(nèi)國際上胚胎的種植率也只有15%-30%左右,囊胚的種植率要更高一些,但都不可能達(dá)到100%。這是因為目前優(yōu)質(zhì)胚胎的評定方法是根據(jù)形態(tài)學(xué)來確定的,也就是根據(jù)胚胎長的樣子來預(yù)測其是質(zhì)量好的還是不好的,就像"以貌取人"一樣,目前還沒有辦法能夠真正了解哪個胚胎是可以成功種植的,只是從概率上講形態(tài)好的胚胎成功種植的可能性是大的。另外胚胎能否種植還受子宮內(nèi)膜的容受性的影響,子宮內(nèi)膜就象是土地一樣,如果土地不好,種子再好也不能發(fā)芽、長大。