弱精怎么治療好得快一些少弱精癥原因知多少
多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。
1. 哪些生殖系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致少弱精癥?前列腺炎會么?少精癥分為少精液癥和少精子癥一般臨床所說的少精癥指少精子癥少精液癥：禁欲5～6 天, 正常男子一次射精量如少于1 ml , 則稱為少精液癥病因: 人為因素和病理因素。
前者主要是由于采集精液不當(dāng)造成的, 如: 射精不完全或收集精液時部分精液漏失, 在臨床上經(jīng)常遇到后者主要由于附性腺炎癥或發(fā)育不良以及輸精(三代試管生男孩)管遠(yuǎn)端不完全性梗阻引起，如：前列腺或精囊腺炎癥、精囊腺先天性發(fā)育不良等。
少精子癥：一般指禁欲3～5 天后精液常規(guī)檢查,，精子密度<15×106/ml病因：染色體異常、基因缺失、內(nèi)分泌異常、生殖道感染引起精漿變異，影響精子活動和存活、理化因素( 高溫、接受輻射、接觸化學(xué)物品等) 、精索靜脈曲張睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧，引起精子活動力降低、精道部分梗阻等。
弱精子癥：指一份精液中具有前向運(yùn)動的精子PR( a 級+ b 級) 少于32% , 也就是臨床常說的精子活動能力低下癥病因: 精液感染、精液液化障礙、精液pH 異常、精液黏稠度高、精子發(fā)育異常(如精子無力癥) 、微量元素缺乏影響精子活動力(三代試管生男孩)等。
有些生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致精液質(zhì)量下降，如：嗜煙、酗酒、代謝性類固醇的應(yīng)用、過度運(yùn)動(耐力訓(xùn)練、過度的力量訓(xùn)練)、穿保溫內(nèi)褲導(dǎo)致陰囊內(nèi)溫度過高、桑拿浴或熱浴盆的使用或從事高熱暴露的職業(yè)這些因素都可以導(dǎo)致精液質(zhì)量的下降。
另外相當(dāng)多的藥物也可以影響精子的發(fā)生2. 生殖系統(tǒng)發(fā)育不良的患者都會有少弱精癥么?生殖系發(fā)育不良原因有染色體異常、基因缺失、內(nèi)分泌異常等原因引起，但并不是所有的生殖系發(fā)育異常都會引起少弱精癥在精液質(zhì)量很差的患者中，?？梢园l(fā)現(xiàn)染色體的移位和缺失。
對于無精癥和極度的OAT綜合征患者，可以發(fā)生Y染色體AZF(無精子癥因子)區(qū)的缺失，這些患者生殖系統(tǒng)發(fā)育差，精液質(zhì)量也差對于一些內(nèi)分泌異常(三代試管生男孩)引起生殖系統(tǒng)發(fā)育不良的患者，根據(jù)內(nèi)分泌激素的異常程度的不同引起的生殖系發(fā)育不良的程度也不同，精液質(zhì)量也是不同的，所以不能一概而論。
3. 尿道梗阻、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病會導(dǎo)致少弱精癥么?尿道梗阻、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病不會直接導(dǎo)致少弱精癥但是男性生殖道與泌尿系有共同部分，可間接引起生殖道感染可能在正常情況下, 男性生殖系統(tǒng)除尿道外, 無需氧菌生長, 也無支原體、衣原體、滴蟲及病毒存在。
而男性尿道內(nèi)常寄居著多種微生物, 如葡萄球菌、鏈球菌、支原體和衣原體生殖道分泌物被尿道污染的可能性應(yīng)考慮到, 因?yàn)槿魏我环N感染生殖系統(tǒng)的微生物都可寄居在尿道生殖道感染可以通過生精功能的減退、精子功能的破壞及生殖道梗阻(三代試管生男孩)等途徑損傷男性生殖功能。
而且, 一些難以解釋的男性不育, 很可能是由于男性生殖道的隱性感染或難以診斷的生殖道感染所致如感染過程中可引起血睪屏障的破壞, 產(chǎn)生抗精子抗體, 從而影響精子功能, 一些微生物則通過黏附和凝聚影響精子的活動力, 并有可能破壞精-卵結(jié)合。
從男性生殖系統(tǒng)分離培養(yǎng)微生物是診斷生殖系統(tǒng)感染最可靠的方法, 但必須排除分泌物的污染4. 哪些內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致少弱精，糖尿病和甲亢會嗎?(1)丘腦疾病促性腺激素缺乏如卡爾曼氏綜合癥(Kallmann，s syndrome);選擇性LH缺乏癥又稱生殖性無睪癥;選擇性FSH缺乏癥;先天性低促性腺激素綜合癥;繼發(fā)于數(shù)種綜合癥的性腺功能低下，如P(三代試管生男孩)rader-Willi綜合癥和Laurence-Moon-Bardet-Biedl綜合癥。
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如：潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50～52歲，絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異，但其絕對值相差不大。Coulam等總結(jié)1858例婦女的自然閉經(jīng)情況，小于40歲的POF發(fā)生率為1%，小于30歲的POF發(fā)生率為1‰。原發(fā)閉經(jīng)中POF占10%～28%，繼發(fā)閉經(jīng)中POF占4%～18%。徐苓等發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)婦女POF發(fā)生率為1.(三代試管生男孩)8%。由此可見，POF在臨床上并不少見。
(2)垂體疾病如垂體功能不足，由于腫瘤、感染、梗死、手術(shù)、放射、浸潤和肉芽腫性病變等影響垂體功能所致;垂體腺瘤引起的原發(fā)性高催乳素血癥等(3)內(nèi)源性或外源性激素異常先天性腎上腺增生、有激素活性的腎上腺腫瘤或睪丸間質(zhì)細(xì)胞腫瘤等。
引起雌激素增多的過度肥胖、肝功能不全、分泌雌激素的腫瘤如腎上腺皮質(zhì)腫瘤、睪丸支持細(xì)胞(Sertoli cell)瘤或間質(zhì)細(xì)胞瘤等分泌糖皮質(zhì)激素的庫欣綜合癥(Cushing，s syndrome)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退：甲亢或甲減可改變下丘腦激素的分泌和雌/雄激素比值，甲狀腺功能異常約占男性不育原因的0.5%。
糖尿病不直接引起少弱精，但(三代試管生男孩)是通過間接因素如感染、體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂、腎功能損害等引起少弱精癥5. 陽痿早泄會造成少弱精癥么?陽痿不會直接引起少弱精癥，生殖道感染引起的早泄可以引起少弱精癥“陽痿”含有貶義，故被勃起功能障礙(erectile dysfunction，ED)取代，指過去3 個月中，陰莖持續(xù)不能達(dá)到和維持足夠的勃起以進(jìn)行滿意的性交;它是男性最常見性功能障礙之一;按照病因可以將ED 分為心理性、器質(zhì)性和混合性三類。
器質(zhì)性ED 又可分為動脈性、靜脈(海綿體)性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性、損傷性、醫(yī)源性、藥物性等過去認(rèn)為心理性ED 最為多見，隨著診斷技術(shù)的提高，目前一般認(rèn)為有器質(zhì)性因素的ED 站全部患者的60%左右導(dǎo)致心理性(三代試管生男孩)ED 的易患因素有不良性經(jīng)歷、缺乏性知識、生活壓力、人格缺陷等。
伴侶關(guān)系不協(xié)調(diào)、性刺激不充分、壓抑、焦慮等是心理性ED 的促成因素器質(zhì)性ED 最常見的病因是動脈粥樣硬化，與動脈粥樣硬化相關(guān)的高血壓，心臟病及其危險因素包括糖尿病、高血脂癥、吸煙等，而這些會影響到精液質(zhì)量的改變。
早泄是指患者在陰莖插入陰道后不能控制足夠的時間就已射精雖然目前尚無公認(rèn)的時間標(biāo)準(zhǔn)定義早泄，但一些患者在插入幾次甚至剛剛插入后就射精，應(yīng)該可以確定是早泄早泄的病因可以是器質(zhì)性的(如前列腺炎引起的)，也可以是心理性的(有神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ));可以是原發(fā)性的，也可以是繼發(fā)性的、與性伴侶有關(guān)的或無選擇性的;另外也可能與勃起功能障礙相關(guān)(三代試管生男孩)。
生殖道感染引起的早泄會影響精液質(zhì)量下降，引起少弱精癥，另外早泄影響到將精液射到陰道內(nèi)，無疑生育也會受到影響6. 手淫、性生活過頻或是過少會造成少弱精么?手淫和性生活頻次不會導(dǎo)致弱少精癥的發(fā)生睪丸產(chǎn)生精子的過程是連續(xù)不間斷的，手淫和頻繁的性生活不會導(dǎo)致精子的枯竭，也不會使精子生產(chǎn)過程停滯，更不會損傷睪丸本身的造精功能。
正常精液外觀呈乳白色、均質(zhì)、半流體狀液體臨床意義：長時間未排精的人射出的精液略帶淡黃色，老年男性精液呈暗黃色如果長時間不過性生活，可能會導(dǎo)致附睪中精子貯存過多、過久而影響到精子的活力，但如果恢復(fù)規(guī)律排精后，精子活力問題可獲得改善。
性生活頻度高會引起少精液癥7. 哪些職業(yè)容易造成少(三代試管生男孩)弱精，是否停止從事后就能好轉(zhuǎn)?一些特殊的行業(yè)，如接觸輻射(電焊、微波、雷達(dá)、X線)、化學(xué)或工業(yè)試劑(油漆、染料、農(nóng)藥、重金屬等)將對生殖功能影響較大，可能導(dǎo)致永久的或不可逆的精子損傷。
吸煙、酗酒、精神緊張、頻繁的熱水浴、經(jīng)常熬夜和過度勞累會造成精子活力不強(qiáng)，存在這些影響因素的職場人士需要特別注意如果從業(yè)環(huán)境得到改善精子的質(zhì)量亦可獲得改善8. 哪些藥物會造成少弱精，是否停藥后精子質(zhì)量會很快恢復(fù)?
(1)特發(fā)性精子減少長期大量注射雄激素，由于負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜虑鹉X促性腺激素釋放激素減少而導(dǎo)致促性腺激素分泌降低，導(dǎo)致精子減少或缺乏(2)化療藥物、皮膚病藥物、部分激素類藥物和部分抗抑郁藥等可直接或間接影響精(三代試管生男孩)子生成，如磺胺類藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿、雷公藤、柳氮磺胺吡啶，別嘌呤醇，四環(huán)素，紅霉素等。
停藥后精子質(zhì)量恢復(fù)情況取決于所用藥物、使用時間等因素9. 諸多病因怎么確認(rèn)是哪一個導(dǎo)致少弱精癥?對于少弱精癥患者建議根據(jù)個人病因、職業(yè)、生活習(xí)慣及檢查結(jié)果等進(jìn)行有針對性的男科檢查，比如前列腺液、微生物培養(yǎng)、性激素、超聲等檢查進(jìn)一步明確診斷。
所以，對于少弱精癥患者建議到公立醫(yī)院根據(jù)個人病因、檢查結(jié)果差異行相關(guān)男科檢查，進(jìn)行個體化治療10. 想要治療少弱精癥是否一定要明確哪個是主要病因?不是男性不育癥狀是很多疾病或因素造成的結(jié)果，但是仍有高達(dá)60~75%的患者找不到原因(臨床稱為(三代試管生男孩)特發(fā)性男性不育)。
同樣相當(dāng)一部分的少弱精癥也是找不到病因的，臨床上稱之為特發(fā)性少弱精癥找不到病因的少弱精癥并不意味著無法治療，一些促生精、改善生精微環(huán)境以及抗氧化的藥物在改善少弱精癥方面還是發(fā)揮著一定的積極作用;當(dāng)病因診斷明確，并且也有針對病因的治療性措施，治療效果就將較為滿意，如促性腺激素治療;脈沖式GnRH治療;促進(jìn)內(nèi)源性促性腺激素分泌;胰激肽釋放酶治療;睪酮反跳治療(Teslosterone rebound therapy);其他內(nèi)分泌疾病治療等。
死精癥是指精子成活率減少，死精子超過40%者，本病為男子不育原因之一。本癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無臨床癥狀;部分病人或有慢性前列腺炎病史，(三代試管生男孩)睪丸炎，精囊炎等;有的病人或有遺精早泄或性欲低下。根據(jù)該證的主要病機(jī)，臨床上當(dāng)以補(bǔ)腎益精、疏通氣機(jī)為治療原則，治療的目的是要恢復(fù)生殖之精的正常生與長。具體而言，補(bǔ)腎又有溫補(bǔ)腎陽腎氣、滋補(bǔ)腎陰、滋補(bǔ)肝腎、溫補(bǔ)脾腎的不同，疏通氣機(jī)有疏肝理氣、活血化瘀、清利濕熱之別，臨床必須根據(jù)病機(jī)的差異，區(qū)別加以應(yīng)用。
