男性先天不育能治愈嗎，小孕科普 | 什么是不孕不育？
多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。
一、不孕不育癥不孕不育是一組由多種病因?qū)е碌纳系K狀態(tài)，是育齡夫婦的生殖健康不良事件一般認(rèn)為，女性無避孕性生活至少12個月而未孕，稱為不孕癥，在男性則稱為不育癥不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，既往從未有過妊娠史，無避孕而從未妊娠者為原發(fā)不孕，既往有過妊娠史，而后無避孕連續(xù)12個月未孕者，稱為繼發(fā)不孕。
女性卵母細(xì)胞、男性精子和男女生殖道解剖與功能，任何(試管嬰兒技術(shù))一個環(huán)節(jié)的異常均可以導(dǎo)致不孕癥或不育癥的發(fā)生不孕癥發(fā)病率因國家、民族和地區(qū)不同存在差別，我國不孕癥發(fā)病率約為7%-10%查找導(dǎo)致不孕的原因是診斷不孕癥的關(guān)鍵，女性不孕癥常見的原因有盆腔因素和排卵障礙。
女性不孕癥的治療主要包括生殖道整形手術(shù)、誘導(dǎo)排卵和輔助生殖技術(shù)二、不孕不育的原因女性不孕的原因1、盆腔因素：約占不孕不育癥病因的35%，包括：①輸卵管異常、慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖，或輸卵管黏膜破壞，使輸卵管完全阻塞或積水導(dǎo)致不孕；
②盆腔粘連盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性盆腔炎等均可引起局部或廣泛的疏松或致密粘連，造成盆腔和輸卵管功能和結(jié)構(gòu)的破壞；③子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為盆腔痛和不孕，多由盆腔(試管嬰兒技術(shù))和子宮腔免疫機(jī)制紊亂導(dǎo)致排卵及輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內(nèi)膜接受性多個環(huán)節(jié)多妊娠產(chǎn)生影響；
④子宮內(nèi)膜病變，以子宮內(nèi)膜炎癥、粘連、息肉等多見；⑤子宮肌瘤，包括黏膜下子宮肌瘤、體積較大影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤可對妊娠產(chǎn)生影響；⑥生殖器腫瘤，與不孕的關(guān)系并不確定，有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤造成的持續(xù)無排卵可影響妊娠；
⑦生殖道發(fā)育畸形，包括子宮畸形、先天性輸卵管發(fā)育異常等，可能引起不孕和流產(chǎn)2、排卵障礙：占25%-35%主要原因有：①持續(xù)性無排卵；②多囊卵巢綜合癥；③卵巢早衰、卵巢功能減退；④先天性性腺發(fā)育不良;；⑤低促性腺激素性性腺功能不良；
⑥高催乳素血癥；⑦黃素化卵泡不破裂綜合征等需要注意的是，(試管嬰兒技術(shù))有些排卵障礙的病因是持久存在的，有的則是動態(tài)變化的，不能作為唯一的、絕對的和持久的病因進(jìn)行界定對月經(jīng)周期紊亂、年齡≥35歲、卵巢竇卵泡計數(shù)持續(xù)減少、長期不明原因不孕的夫婦，需要首先考慮排卵障礙的病因。
男性不育的原因主要是生精障礙和輸精障礙1、精液異常：性功能正常，先天后后天原因所致精液異常，表現(xiàn)為無精、弱精、少精、精子發(fā)育停滯、畸精癥等2、性功能異常：外生殖器發(fā)育不良或勃起障礙、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入陰道內(nèi)，均可造成男性不育。
3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下，精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使射出的精子產(chǎn)生凝集而不能穿過宮頸黏液不明原因不孕：屬于男女雙方均可能同(試管嬰兒技術(shù))時存在的不孕因素約占不孕病因的10%-20%，是一種生育力低下的狀態(tài)，可能的病因包括免疫因素、潛在的卵母細(xì)胞、卵子質(zhì)量異常、受精障礙、隱性輸卵管因素、植入失敗、遺傳缺陷等因素，但應(yīng)用目前的檢測手段無法確診。
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。
不孕不育的癥狀是什么？通常不孕不育早期患者不會出現(xiàn)明顯的身體不適，但是從身體上可以找出一些相關(guān)的細(xì)小變化，如月經(jīng)推后、乳房脹痛或溢乳、陰道分泌物增多、肥胖等等1、月經(jīng)異常女性不孕最初會反映在月經(jīng)上如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常(試管嬰兒技術(shù))，如月經(jīng)推后或提前、經(jīng)量突然變多或減少、經(jīng)期伴有明顯的腹痛或不適，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)，都需要十分注意。
2、乳房變化非哺乳期乳房出現(xiàn)一些乳汁溢出，或乳房腫痛，尤其在月經(jīng)期間，腫痛情況更加明顯，乳房輕按會出現(xiàn)明顯的腫塊3、陰道分泌異常白帶異常，比如白帶過多、有異味、色澤異常、白帶中有血絲，陰道還會出現(xiàn)騷癢、疼痛。
這很有可能是陰道或附件出現(xiàn)了炎癥4、小腹疼痛、墜脹慢性盆腔炎患者往往是小腹、腰骶部隱痛綿綿不絕，一旦疲勞、過性生活或來月經(jīng)就癥狀加重，影響工作、休息和夫妻性生活因?yàn)殚L期忍受折磨，患者甚至可能產(chǎn)生精神癥狀。
5、肥胖肥胖可改變雌激素的代謝途徑，這樣生成的女性激素不像卵巢分泌的雌激素那樣具有周期性活動(試管嬰兒技術(shù))，也就不能誘發(fā)排卵，月經(jīng)則可能稀少、淋漓或量多女性不孕不育的癥狀1、痛經(jīng)：可能存在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮發(fā)育不良、盆腔炎、子宮肌瘤等病癥，對懷孕造成直接影響。
2、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥，可導(dǎo)致白帶增多、有異味，不利于精子著床，影響受孕3、腹痛：這些癥狀可能是急性或慢性盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的先兆癥狀4、月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)周期改變，提早了或者是出現(xiàn)延遲;月經(jīng)量有所改變，經(jīng)量過多，甚至崩漏，或者經(jīng)量過少，少如點(diǎn)滴。
還可能是經(jīng)期延長，這主要是黃體功能不全引起的5、閉經(jīng)：長期閉經(jīng)不僅使內(nèi)外生殖器官發(fā)育不良，還會由于雌激素不足，長期無排卵，進(jìn)而增加子宮內(nèi)膜病變甚至子宮內(nèi)膜癌的(試管嬰兒技術(shù))風(fēng)險6、溢乳：溢乳現(xiàn)象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是擠壓之后有奶水溢出的現(xiàn)象，該現(xiàn)象主要是腦垂體瘤所致。
腦垂體瘤是伴有內(nèi)分泌器官的功能紊亂的一種腦瘤男性不孕不育的癥狀1、生殖道感染男性生殖器官感染致病菌之后，絕大部分患者出現(xiàn)急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎等，而炎癥肯定會影響性腺的正常分泌和生精功能下降，附睪炎可以100%引起死精子癥。
2、隱睪隱睪即為先天性陰囊內(nèi)沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位等睪丸停留在腹腔內(nèi)，處于相對高溫下，睪丸生長受阻，逐漸萎縮，不能生成精子，缺乏生育力3、精索靜脈曲張發(fā)病早期，病人往往沒有癥狀，隨著精索靜脈曲張程度的加重，會有陰囊的墜脹感，活動后加重，嚴(yán)重(試管嬰兒技術(shù))時會有疼痛感。
患者在久站之后，睪丸有墜脹感4、陽痿又稱勃起功能障礙，是指在有性欲要求時，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時間，因而妨礙性交或不能完成性交5、早泄一般早泄，是指性生活中，性交活動不能讓女方達(dá)到性高潮;嚴(yán)重早泄，是指陰莖進(jìn)入陰道后，連續(xù)抽動不足30次，或不超過3分鐘便已射精。
不孕不育的易發(fā)人群1、先天因素男女雙方一方的染色體可能存在問題，出現(xiàn)自然淘汰2、環(huán)境污染居住環(huán)境污染嚴(yán)重、生活環(huán)境惡化是導(dǎo)致不孕不育幾率上升的一大原因3、飲食不健康飲食方式不健康，例如經(jīng)常吃太冰、太熱、辛辣刺激、煎炸燒烤的食物。
4、壓力太大工作、生活壓力太大，容易導(dǎo)(試管嬰兒技術(shù))致心情郁悶，進(jìn)而影響內(nèi)分泌，帶來激素波動過大5、疾病因素女性內(nèi)分泌失調(diào)會導(dǎo)致卵巢功能低下、黃體不足，易患不孕男性少精癥、無精癥或性功能低下易導(dǎo)致不育6、經(jīng)常服用緊急避孕藥。
考慮生育的女性不建議用避孕藥，除非有治療的需求尤其是緊急避孕藥，容易打亂正常生理周期，影響體內(nèi)的激素水平，容易對健康和懷孕帶來負(fù)面影響7、不良生活習(xí)慣男人過量飲酒和吸煙，可導(dǎo)致睪丸的功能低下，影響精子的生成;女子飲酒吸煙，可影響內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)以致閉經(jīng)及不孕。
多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）(試管嬰兒技術(shù))為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。
